כיצד ניתן לטפל בהזעת יתר בבתי השחי

הזעת יתר בכלל ובבתי השחי בפרט הינה בעיה נפוצה אשר לעיתים קרובות גורמת לסובלים ממנה ירידה בביטחון העצמי, אי נעימות בחברה ועוד.

במקרים מסוימים, ההזעה אף עשויה לגרום לבעיות באיכות החיים ובתפקוד היומיומי (הזעת יתר בכפות הידיים למשל). בשנים האחרונות, גוברת המודעות לטיפולים השונים כנגד הזעת יתר ועליהם אפרט במאמר זה.

אילו טיפולים מוצעים להזעת יתר בבית השחי?

1. טיפול בבוטולינום טוקסין (הזרקת בוטוקס / דיספורט).
2. ניתוח לגירוד ושאיבת בלוטות הזיעה בבתי השחי.

יש פתרון להזעת יתר

הזרקת בוטוקס הינה פעולה מרפאתית עם רמת סיכון נמוכה מאוד וכמעט ללא תופעות לוואי. טיפול זה מתאים לכל הסובלים מהזעת יתר בבתי השחי, או באיזור גוף ממוקד אחר (פוקל היפר-הידרוזיס – הזעת יתר ממוקדת).

לעומת זאת, הניתוח נעשה לרוב בהרדמה מלאה, אך ניתן לבצעו במקרים מסוימים גם תחת טשטוש. במהלך הניתוח, דרך פתחים קטנים בבתי השחי (מבוצעים בטכניקה הדומה לשאיבת שומן), מוזרקת תמיסת אלחוש מתחת לעור באזור בית השחי.

לאחר ספיגת התמיסה ברקמות, מבוצעת שאיבה של בלוטות הזיעה. תחילה על ידי טכניקה הדומה לשאיבת שומן ובהמשך באמצעות קנולה מיוחדת המסתובבת, מגרדת ושואבת את בלוטות הזיעה הזעירות הממוקמות ממש מתחת לעור.

בסוף הניתוח, מוצמד העור בחזרה למקום על ידי טכניקת תפירה מיוחדת ונותרות צינוריות ואקום לניקוז עודפי הנוזלים והדם מאזור הניתוח. את הצינוריות מסירים לאחר 3-4 ימים. באזור בתי השחי יתכנו אזורים קטנים בהם העור עלול להתקלף מעט אך העור מחדש את עצמו מיד בתהליך הריפוי.

הניתוח מסיר את מרבית בלוטות הזיעה מאזור זה וכתוצאה מכך מתקבל יובש מיידי של בתי השחי. תוצאות הניתוח נשמרות למשך שנים ארוכות וסיכויי הצלחתו הינם מעל 90%.

כמו בכל ניתוח זעיר פולשני אחר גם כאן ישנם סיכונים כגון:

• דימום

• זיהום

• צלקות

• התקלפות העור

• אובדן תחושה בעור וכדומה אך, במרבית המקרים הסיכונים לא מתממשים לכדי סיבוכים בפועל.

האם הניתוח גורם לתופעת הזעת יתר מפצה?

לא. הזעת יתר מפצה מתרחשת אך ורק בניתוחים בהם מנתקים את סיבי העצבים של המערכת הסימפטטית לאורך עמוד השדרה. בניתוח זה, אין כל נגיעה במערכת העצבים ובמהלך הניתוח מוסרות בלוטות הזיעה עצמן.

פעולות הנוגעות למערכת העצבים, מתרחשות אך ורק כאשר הטיפול קשור לאיבר בו לא ניתן לגשת ישירות אל בלוטות ההזעה. חסימה של המסלול העצבי באזור בו מבקשים להפחית את הגירוי המוגבר הגורם להזעת היתר (בידיים למשל) יוצר גירוי יתר באזורי גוף אחרים (לרוב בגב האמצעי והתחתון) עקב תגובה פרדוקסאלית של מערכת העצבים.

בניתוח זה, מאחר ואנו פועלים ישירות על בלוטות הזיעה, אין צורך לגעת במערכת העצבים ולכן גם לא ניתקל במקרים של הזעת יתר מפצה.

מהם יתרונותיה של כל שיטה לעומת השנייה?

היתרון של הבוטוקס: טיפול מרפאתי קצר ופשוט ללא כאב או סבל, ללא צורך בתקופת החלמה וללא סיכונים. גם העלות של הטיפול נמוכה יותר. החיסרון היחיד של הטיפול - שהוא זמני. במוצהר, תוקף ההשפעה של הטיפול הינו כחצי שנה, אך בחלק גדול של המקרים מתקבל יובש והקלה לתקופות של מעל שנה ואף שנתיים.

היתרון של הניתוח: היתרון העיקרי של הניתוח הוא בכך שהוא הדרך היחידה להשגת פתרון קבוע או ארוך טווח. חשוב לדעת שהניתוח מתאים לסובלים מהזעת יתר בבתי השחי בלבד, בעוד שהזרקת בוטוקס ניתן לבצע ברוב אזורי הגוף (חזה, מצח, כפות ידיים, רגליים ועוד).

ניתוח ניתן להציע החל מגיל 18, טיפולי בוטוקס ניתן להציע גם לבני נוער.